倩倩今年12岁，因尿毒症前几天住在我院。早上，我正在查房，忽然听到走廊内一阵嘈杂，李护士冲进病房对我说：“郭主任，吴倩倩的爸爸要打陈医生，已被我们劝到值班室去了，你去看看吧。”
我来到值班室，只见吴师傅余怒未消坐在那里，他看见我说：“我女儿血红蛋白只剩60克／升了，陈医生却不给她输血，那不是见死不救吗？”我听后对他说：“吴师傅，倩倩是贫血，但并不是所有的贫血都需要输血，也不是所有的贫血都能输血。她的贫血是由于肾功能不全引起的，这种情况下输血有时会加重病情。”
吴师傅似懂非懂：“为什么给倩倩输血会有害呢？”
“尿毒性贫血是由多种因素所致，如肾脏产生的促红细胞生成素减少；潴留的毒性物质抑制红细胞的生成并损害红细胞膜，使其寿命缩短；血液中存在的毒性物质抑制促红细胞生成素的活动。这时如果输血，尤其是输不新鲜的血，死亡的红细胞分解后会加重氮类代谢产物的积聚，不但纠正不了贫血，反而会加重肾脏的负担，使病情恶化。但如有明显出血倾向时，可输血小板或鲜血；在血红蛋白小于60克／升时可小量输浓缩的红细胞。但最好是应用促红细胞生成素，补充铁剂、叶酸以进行治疗。目前倩倩正准备接受肾脏移植手术，应尽量避免术前输血。”
听到这里，吴师傅终于明白了，歉疚地说：“我错怪陈医生了。”
（《家庭医生》2001年第4期）
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